В феврале на Форуме будущих технологий Росатом представил новейшие разработки в области медицины — образцы органов, выращенных на 3D-принтере, радиофармпрепараты (РФП), квантовые алгоритмы для решения медицинских задач и проч. А на рабочей группе БРИКС по ядерной медицине ее участники делились опытом, рассказывали о задачах и предлагали пути их решения.

Экспонаты из будущего

Форум будущих технологий проходит в Москве второй раз (впервые — в прошлом году). Тогда он был посвящен квантовым технологиям, сейчас — медицинским. Росатом, впрочем, продолжил квантовую тематику, распространив ее на медицину. На стенде госкорпорации можно было познакомиться с квантовым алгоритмом, который позволяет выявлять признаки пневмонии на рентгеновских изображениях на ранних стадиях, и с предсерийными образцами лазера и электроники для квантовых вычислений, которые тестируются в лабораториях Российского квантового центра.

Еще одна разработка Росатома — индивидуальные и серийные импланты, напечатанные с помощью трехмерных МРТ- или КТ-изображений. На поверхности — остеотропный антибактериальный слой, благодаря которому импланты лучше приживаются. Эти технологии сокращают срок получения готового изделия с 60 до семи дней и ускоряют восстановление пациентов в 2–3 раза.

Росатом, занимающий лидирующие позиции по поставкам радиоизотопной продукции в мире, продемонстрировал на своем стенде макеты радиофармпрепаратов, микроисточников на основе йода-125, офтальмоаппликаторов на основе рутения-106 и стронция-90 (Росатом — единственный их производитель в мире), компактного генератора рения-188 ГРЕН-1. Чтобы наладить производство всего спектра радиофармпрепаратов, которые используются в мировой медицинской практике, госкорпорация строит в Обнинске (Калужская область) крупнейший в Европе завод по производству РФП.

Но, пожалуй, самый интересный экспонат — это макет магнитоакустического биопринтера, на котором выращивают трубчатые ткани под действием физических полей, и биореактор, где сосуд «учится» правильно работать. Прибор помогает вырастить кровеносные сосуды малого диаметра из клеток пациента. Затем такие сосуды растут вместе с организмом, что особенно важно в детской трансплантологии. Ученые Росатома вырастили сосуд длиной 2 см, план до конца года — получить образцы длиной до 10 см. Следующий шаг — сложные системы и органы.

«Предприятия Росатома ведут в интересах здравоохранения разработки в таких областях, как аддитивные технологии, радиофармацевтика и квантовые вычисления. Все исследования нацелены на существенное расширение возможностей врачей в оказании помощи пациентам. Наши разработки призваны вывести здравоохранение на абсолютно новый уровень и достичь совершенно другого качества жизни людей», — отметил гендиректор Росатома Алексей Лихачев.

Объединение усилий

Одним из мероприятий форума стало заседание рабочей группы БРИКС по ядерной медицине. Открыл его первый заместитель генерального директора, директор блока по развитию и международному бизнесу Кирилл Комаров. Он отметил, что из-за роста числа больных и смертей от онкологических заболеваний интерес к ядерной медицине растет. Ее возможности становятся все шире: совершенствуется оборудование для радионуклидной диагностики, появляются более эффективные радиофармпрепараты для диагностики и терапии. Более того, их применяют не только в онкологии, но и в кардиологии, неврологии и других сферах.

БРИКС расширяется и укрепляет связи между входящими в него странами. Теперь их девять: к Бразилии, России, Индии, Китаю и ЮАР присоединились ОАЭ, Иран, Египет и Эфиопия, рассматривают присоединение еще несколько стран.

Представители стран БРИКС рассказали о положении дел в ядерной медицине. Так, в Египте большая часть таких мощностей размещена в Каире и Александрии. Страна с населением 110 млн человек располагает минимум 85 ОФЭКТ-аппаратами и 80 ПЭТ- и КТ-сканерами. В Египте нарабатывают технеций-99m, фтор-18 и йод-131, импортируют галлий-68, иттрий-90 и лютеций-177.

В Эфиопии живут более 120 млн человек, шесть организаций оснащены 12 ОФЭКТ-аппаратами и четырьмя ПЭТ/КТ-сканерами. Страна планирует создавать собственные мощности по наработке изотопов. Завершено проектирование циклотрона, выполнено предварительное технико-экономическое обоснование исследовательского реактора. В ядерной медицине Эфиопии работают всего 35 человек, из них один уже ушел на пенсию. Программы подготовки специалистов, к сожалению, показывают слабые результаты, поэтому кадровая проблема — одна из самых острых в стране.

В Иране ядерной медициной занимаются с 1960 года. В настоящее время в стране 220 таких центров. В Иране выпускают 66 различных РФП, из них более 40 — ежедневно или еженедельно. В фазе клинических испытаний находятся препараты на базе лютеция-177, микросферы и аппликаторы на базе иттрия-90 и проч. В перспективе в Иране планируют производить РФП в соответствии со стандартами GMP, запустить циклотрон мощностью 70 МэВ и высокопоточный реактор мощностью 10 МВт, нарабатывать молибден-99, используя мишени, облучаемые в Тегеранском исследовательском реакторе.

В Южной Африке не только сами производят и используют десяток изотопов в медицинских целях, но и помогают соседней Гане. В 2023 году там открылся центр радионуклидной терапии. Задачи на будущее — развитие терапевтических услуг, открытие новых терапевтических центров и обучение персонала, в том числе благодаря расширению кооперации на различных уровнях и улучшению поставок.

В Индии, где уже используют изотопы углерода, фтора, азота и технеция, перспективными для тераностики (совмещение диагностики и терапии) считают изотопы тербия. В Индии планируют развивать тераностику и альфа-терапию химиорезистентных опухолей, радиодетектирование для раннего выявления болезни Альцгеймера, обучение персонала и технологии производства и применения изотопов.

Практически все участники рабочей группы говорили о необходимости кооперации усилий для совместной подготовки кадров, расширении номенклатуры РФП и сокращении сроков поставки изотопной и радиофармпродукции. Обсуждение этих вопросов продолжится на первом Международном форуме по ядерной медицине стран БРИКС, который пройдет в Санкт-Петербурге 20–21 июня.

«Россия, как и другие страны, входящие сегодня в экономическое пространство БРИКС, обладает значительным потенциалом в области ядерной медицины. Мы уверены, что кооперация стран-партнеров позволит консолидировать усилия по более эффективному внедрению достижений ядерной медицины в медицинскую практику», — подытожил Кирилл Комаров.